Prevención de Legionella en instalaciones de riesgo 

	Evitar colonización de la bacteria

• Conocimiento detallado de las instalaciones, desde el/los puntos de entrada de agua fría de la red, hasta los posibles de salida, incluyendo fugas. Planos y esquemas de las instalaciones potenciales de colonizar legionellas. Indicar en los mismos los puntos de riesgo por la estructura y en el tiempo. 
  
  Ver Rite 05.1.2       Rite 05.1.10    Rite 06.5.2   RD: 909/2001   RD 909/2001

• Depósitos de agua fría de volumen mínimo, adecuado a las necesidades. Si las necesidades son muy variables colocar dos depósitos en paralelo, como mínimo, para poder limpiar uno mientras el otro o los demás están en servicio (Pr UNE 100 030).
   

• Asimismo evitar al máximo las conducciones  y equipos no necesarios. Aislar hidráulicamente con válvulas de cierre hermético aquellas que únicamente se utilizan esporádicamente o que sean de reserva colocando un drenaje en el punto más bajo (Pr UNE 100 030).
   

• Accesibilidad  de todos los equipos y aparatos para la revisión, mantenimiento, limpieza, desinfección y toma de muestras. RD: 909/2001 y Pr UNE 100 030.
   

• Cloración para alcanzar de 0,2-0,6 ppm de cloro libre (Insalud para hospitales)

	Evitar MULTIPLICACIóN de la bacteria

Evitando las condiciones que favorecen la supervivencia y multiplicación de legionella, mediante el control de la temperatura del agua y la desinfección continua de la misma (Art 6 del 909/2001)

Siempre que sea posible,  el agua en cualquier punto de la instalación hay que evitar permanezca entre 25º y 42º C(7)  ó 20º-50ºC(4). Cuando ello no sea posible deberemos tratar que el tiempo de permanencia en ese rango de temperaturas sea mínimo. Reducir o controlar los nutrientes, en especial los óxidos, celulosa y caucho natural.

 Consecuencia :

• Temperatura de agua fría menor de 20ºC y aislada en caso contrario. Ver Rite 03 y Pr. UNE 100.030

•  Alejamiento entre tuberías de agua fría y caliente(1). 

• Depósitos de agua fría tapados para evitar la entrada de materiales extraños.

• Material de los depósitos de agua fría capaz de resistir la acción agresiva de los desinfectantes. Caso de usar cloro la máxima concentración previsible es entre 20 ppm y 50 ppm de cloro libre residual, durante el tiempo máximo de 2 y 1 hora respectivamente ( Pr. UNE 100.030).

• Depósitos de agua fría con paredes de contacto con el exterior y sometidos a calentamiento por radiación solar deberán estar térmicamente aislados. Ver Rite 03

• Depósitos de ACS a 60ºC mínimo y fuertemente aislados para evitar descensos de temperatura hacia el intervalo 20ºC-50ºC ( Pr. UNE 100.030).Ver Rite 03

• Depósitos de ACS con grandes volúmenes de acumulación es recomendable que el intercambiador se sitúe en el exterior y preferentemente del tipo de placas. Si está en el interior la situación del mismo debe ser en la parte inferior ( Pr. UNE 100.030).

• Depósitos de ACS situados verticalmente, con una elevada relación altura/diámetro y conexionados en serie con el fin de impedir la estratificación del agua y tratar de que volumen de agua templada (mezcla de la temperatura de agua fría de la red y la caliente producida) sea mínima ( Pr. UNE 100.030)

• La circulación del agua caliente sanitaria calentada en el intercambiador tendrá lugar en sentido contrario a la circulación provocada por la demanda de agua caliente, desde el fondo del depósito a la parte superior del mismo y caso de tener varios depósitos en serie, desde el fondo del primero a la parte superior del último ( Pr. UNE 100.030)

• Los depósitos de acs tendrán boca de registro para la limpieza interior y de una conexión para acoplamiento de una válvula de vaciado ( Pr UNE 100 030)   

• La temperatura del agua en el circuito de agua caliente no ha de ser inferior a 50º C. RD 909/2001 

• Control de la temperatura en puntos de riesgo y aleatorios

 Evitar la formación de zonas de estancamiento del agua, con :

• un dimensionado de las tuberías correcto

• un buen equilibrado de la instalación

• selección de bomba/s correcta

• equipos y aparatos en reserva (de haberlos, aislados con válvulas de corte hermético y con drenaje en el punto más bajo)( Pr UNE 100 030).

• evitar tramos de tuberías con fondos ciegos o en fondo de saco.

• tramos de tubería entre la red de acs y depósito de expansión mínimos

• tramos de tubería entre la red de acs y válvula de seguridad mínimos

• a red de retorno de acs por su capacidad de retener el agua debe ser valorada, aumentado su caudal y en su caso sustituida por un sistema de calentamiento en las tuberías de ida alternativo (generalmente eléctrico) que asegure la temperatura mínima de 50ºC a la salida de los grifos y duchas ( Pr UNE 100 030).

• El tramo de tubería o flexible entre los mandos de la ducha y el difusor (alcachofa) debe tener un sistema de autovaciado cuando la ducha no se esté utilizando ( Pr UNE 100 030).

 Evitar retrocesos del agua, con :

• Válvula antiretroceso entre la entrada de agua fría de la red y el agua caliente y controlar su funcionamiento. Mucho riesgo de retroceso en caso de corte de suministro y posible entrada de agua caliente contaminada a la red de agua fría.

 Condiciones uniformes de funcionamiento con :

•  A la entrada del agua fría es conveniente instalar un elemento que reduzca la velocidad del agua

• Velocidades de agua bajas, entre 1 m/s y 1,5 m/s con objeto de evitar arrancar el biofilm

• Control de presiones en el tiempo 

• Para evitar oscilaciones excesivas de temperatura de acs se debe seleccionar adecuadamente la válvula termostática  ( Pr UNE 100 030).

 Evitar el contacto directo del agua con  materiales rugosos y que puedan crear biofilm y/o alimentar a la bacteria como:

• Cáñamo en las uniones

• Hormigón

• Aceros al carbono y galvanizado

• Caucho natural 

• Celulosa en los separadores de humedad u otro equipo en contacto con agua con posible contaminación

  Los materiales recomendados son :

• Para tuberías cobre, acero inox y materiales plásticos resistentes a la presión y temperatura. Para los depósitos los aceros inoxidables y algunos revestimientos protectores del acero ( Pr UNE 100 030)

	Evitar DISPERSIÓN en el aire de la bacteria

Evitar la formación de aerosoles de tamaño inferior a 5 um por ser los que pueden penetrar en los pulmones mediante:

·      Uso de dispersores de gota gruesa.

·      Los aparatos que formen aerosol deberían, en función del riesgo, ser sustituidos, utilizar agua potable   de la red sin recirculación o estar equipados con un separador de gotas muy eficiente ( se considera aquel cuyo arrastre de agua es inferior al 0,05%)( Pr UNE 100 030)

·      Ubicación  de las torres de refrigeración alejadas de las personas, protegiendo tomas de aire acondicionado y ventanas RD 909/2001 

·      Ashrae 2000 indica que en condiciones de climatología especial, investigando brotes de legionella,  la bacteria se ha comprobado ha sido encontrada a 3 km de la torre de la que había partido.

En la elaboración de ésta documentación se ha tenido en cuenta los Decretos, Reglamentos, Directivas, Recomendaciones y documentación propia que le afectan..

	REFERENCIAS

 1.Real Decreto 909/2001, de 27 de julio por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis.

2.Real Decreto 1751/1998, de 31 de julio por el que se aprueba el Reglamento de Instalaciones Térmicas en los Edificios (RITE) y sus Instrucciones Técnicas Complementarias (ITE).

3. Norma UNE 100 030- 94 Guía para la prevención de la legionela en instalaciones

4. Proyecto de Norma UNE 100 030 Revisión mayo 2001

5. Recomendaciones para la prevención y control de la legionelosis. Ministerio de Sanidad y Consumo 1999

 6. Guía para la prevención de la legionelosis en instalaciones de riesgo. Comunidad de Madrid 1999

7. ASHRAE Guideline 12-2000

8. Recomendaciones para la vigilancia, prevención y control de infecciones en Hospitales en Obras. Insalud 2000.

Versión [0] 27-09-2001